丈夫是院長，妻子是會計，18人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院長一大家就占了8人……連日來，一篇網帖在樂山當?shù)匾l(fā)關注。華西都市報記者調查發(fā)現(xiàn)，網帖所指醫(yī)院位于夾江縣新場鎮(zhèn)，該院人員結構與帖子所述一致。(四川)夾江縣衛(wèi)生局對此回應：該院人員結構系歷史原因所致，目前已采取措施，逐步改變這一局面。（2月20日《華西都市報》）

“父與子、妻與夫、表妹與姨媽、岳父與女婿”在一個只有18人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，一家人占了8個名額，成了名符其實的“家天下”。家既是醫(yī)院，醫(yī)院既是家，婦唱夫隨、兒女一心，在這樣一個復雜且龐大的關系網中，極容易形成唯我獨尊的“小氣候”，導致外面的人進不去，里面的人出不來，在不斷的繼承制中延續(xù)下去。

這種“家天下”醫(yī)院的最大弊病就在管理上。當醫(yī)院的院長是這個家庭的家長時，這個醫(yī)院的管理就成了一種“家長制”的管理。這種管理，就是一種遷就和放縱的管理。在演變和發(fā)展中，還會出現(xiàn)“家長”對老婆言聽計從，對孩子寵之又寵，對老丈人敬愛有加，對表弟、表妹揚長話短的情況。如此一來，“家天下”中的成員就變成了這個醫(yī)院的“皇親國戚”，可以享有許多特權，沒人敢管、沒人敢說。

“家天下”的模式，是一個單位發(fā)展的最大瓶頸。為何會形成這種情況？江縣衛(wèi)生局副局長石明利認為是“歷史原因”。我認為石明利的解釋，只是一個不錯的借口，將問題一干二凈的推給歷史，是在為行政不作為開脫。當初這個醫(yī)院的兩家人聯(lián)姻，這是一個無法避免的事實。但是，后來招聘的3名臨時人員，為何也是這個“家庭中”的成員？難道這也是歷史的問題在作怪？而且，讓院長的老婆當會計，也是歷史讓其擔風險？

“子承父業(yè)”或者“子頂父業(yè)”一直是“家天下”單位的進入機制。以前，這種情況一直出現(xiàn)在國有企業(yè)里面，隨著國家對國有企業(yè)的改革，表面上這種風氣有所遏制，但是，隨之又換了一個“馬甲”，以“子弟”的身份出現(xiàn)。而且，不僅出現(xiàn)在一些壟斷國企，也出現(xiàn)在一些事業(yè)單位，比如石油子弟、鐵路子弟、電網子弟、X報子弟、X醫(yī)院子弟……這種“家天下”的情況，不僅打亂了單位的正常進人機制，也滋生了權利尋租的溫床，更成為企事業(yè)單位改革的一只“攔路虎”。而要打破“家天下”的網絡，就要看新一輪企事業(yè)單位改革的力度和決心。