國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委等6部門聯合制定《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》6日正式公布。指導意見提出，到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務擴大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。（蘭州晨報6月7日）

在醫(yī)療資源分布不均衡，農民看病難看病貴，城市醫(yī)院負荷嚴重的情況下，6部門聯合制定的《指導意見》，對今后一個時期緩解城市醫(yī)療壓力，實現鄉(xiāng)村就醫(yī)便利都有著積極作用，可以說是醫(yī)治目前我國醫(yī)療體制弊端的一劑良藥，可是普及推行家庭醫(yī)生卻并非易事，需要先實現人才、技術和設備“三下鄉(xiāng)”。

首先是人才下鄉(xiāng)。我國醫(yī)療人才雖然緊缺，但是長期以來還是能夠勉強維持社會醫(yī)療需求的，但是有一個問題不容回避，這些醫(yī)療人才大都集中在城鎮(zhèn)，尤其是北上廣等大中城市，更是高技能高學歷高素質的醫(yī)療人才都集中扎堆的地方，這就導致醫(yī)療人才過度集中，基層醫(yī)療人才出現長期匱乏，基層醫(yī)療人才不管是素養(yǎng)、技術還是水平都顯然不如城鎮(zhèn)，這也是基層群眾喜歡到城市就醫(yī)的原因所在，如今，國家實施家庭醫(yī)生，但是這些家庭醫(yī)生從何而來？是一個值得思考的問題，這就要從兩方面做起，一是出臺政策，鼓勵城鎮(zhèn)醫(yī)療人才下鄉(xiāng)，給基層醫(yī)療注入新鮮血液，二是利用現有的基層醫(yī)療人才，加強對現有基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)和培訓，提高其服務能力和醫(yī)療水平。因此，推廣普及家庭醫(yī)生首先要解決“人”的問題，這就要求城鎮(zhèn)醫(yī)療人才首先要有下鄉(xiāng)的準備。

其次是技術下鄉(xiāng)。技術包括醫(yī)療水平和人員素質，人才下鄉(xiāng)了，但是并不意味著鄉(xiāng)村醫(yī)療良好的職業(yè)操守和道德就有了保證，也不意味著基層醫(yī)療秩序就文明和健康了。因此，這就需要加強對基層醫(yī)療的監(jiān)管，加強基層醫(yī)生的技術培訓，包括素質培訓和技能培訓，打造一支有素質，有道德，有技術的本土的帶不走的基層醫(yī)療隊伍。

再者醫(yī)療設備下鄉(xiāng)。沒有醫(yī)療設備，即使人才下鄉(xiāng)，技術下鄉(xiāng)，也會面臨巧婦難為無米之炊的境遇，這就需要設備下鄉(xiāng)，基層群眾喜歡到大城市就醫(yī)，除了城市有良好的醫(yī)療人才資源，還因為，城市有先進的醫(yī)療設備，因此，普及家庭醫(yī)生僅僅是“人”下鄉(xiāng)還不夠，還需要先進的設備，可是很多時候，鄉(xiāng)村醫(yī)療設備都是落后的，陳舊的，已經遠遠無法滿足基層醫(yī)療需要，這就是說，醫(yī)療設備下鄉(xiāng)是家庭醫(yī)生落地的前提和必需。這就需要對基層醫(yī)療設備進行更新換代，政府可以出臺政策，對基層醫(yī)療設備更新進行資金扶持，用公共財政為醫(yī)療設備進村提供支持。如此，家庭醫(yī)生才能確保落實，才能發(fā)揮作用，群眾就醫(yī)才不至于往大城市跑。