不過，根據(jù)首席大法官羅伯茨的要求，最高法院在判決中表示，奧巴馬醫(yī)改法案中要求人們強(qiáng)制購買醫(yī)療保險(xiǎn)的“強(qiáng)制投保”條款不符合商業(yè)法律的準(zhǔn)則，但可以按照稅收來執(zhí)行。根據(jù)法案，到2014年，如果不購買醫(yī)保，將被處以收入1%，最高285美元的罰款，而罰款的額度將逐年增加，到2016年將達(dá)到2.5%，最高2086元。當(dāng)然，罰款都將以稅收的形式來進(jìn)行。

有分析人士稱，這一判決盡管支持了奧巴馬醫(yī)改法案，但卻把醫(yī)改重新踢回了兩黨斗爭(zhēng)的競(jìng)賽場(chǎng)里。因?yàn)榕袥Q認(rèn)定罰款屬于稅收，而制定稅收政策的正是國會(huì)和各州議會(huì)。也就是說，在未來，兩黨將可能對(duì)醫(yī)改罰款的方法和額度展開新的博弈，就像每年通過財(cái)政預(yù)算撥款一樣，要經(jīng)過一番爭(zhēng)斗和妥協(xié)才能得以出爐。

美國總統(tǒng)奧巴馬曾經(jīng)說：“我不是第一個(gè)涉足醫(yī)改的總統(tǒng)，但我希望成為最后一個(gè)?！钡捎谧罡叻ㄔ旱呐袥Q留有余地，估計(jì)奧巴馬的這個(gè)愿望只能落空，今后兩黨還將就醫(yī)改問題爭(zhēng)斗下去，共和黨方面已經(jīng)表示，今后將抓住一切機(jī)會(huì)來挑戰(zhàn)，甚至是推翻醫(yī)改法案。(中國國際廣播電臺(tái)駐華盛頓記者韓曙)